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妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病原因

发表时间:2014-09-18 12:00  作者:河南协和医院鱼鳞病与湿疹科  点击数:

妊娠瘙痒性麻疹性丘疹及斑块病是由什么原因引起的?

(一)发病原因

病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应,可能是与孕妇对不明因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部,一般在脐周围,以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期,这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。

(二)发病机制

本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位表皮及真皮上部水肿,浅表性血管周围轻度非特异性淋巴细胞及组织细胞浸润,有少量嗜酸粒细胞,虽可见白细胞碎裂,但无真正血管炎表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全、海绵形成性水疱,也有些病例无明显病理改变。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病早期症状

puppp最先出现于腹部,通常是在脐周膨胀纹处,但脐部一般不受累。puppp初期时表现为许多直径在1~2mm的水肿性红色丘疹,某些患者还出现丘疱疹,仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒,并影响睡眠,而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。

puppp的诊断主要依据典型的临床表现,若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块,并累及躯干,臀部及大腿,即可确诊。

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