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拳头大肿瘤“霸占”脑室 协和医院为小伙精准“拆弹”
2022-04-01 阅读量:
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“我一直以为是颈椎的问题,没想到脑子里竟然长这么大一个肿瘤。”24李威(化名)愕然地回忆道,当他发现时,如拳头大小的七公分肿瘤霸占脑室引发了头痛呕吐等反应。华中科技大学附属协和医院(以下简称为协和医院)神经外科专家团队精准“拆弹”,成功将这颗巨大肿瘤从他脑部摘除。目前,李威恢复良好,即将恢复正常工作生活。

 

反复头痛,24岁竟患罕见巨大肿瘤

李威今年24岁,大学毕业后在一家公司做程序员。数月前,开始莫名出现头痛、头晕的情况,但是这种情况经常一晃而过,所以也没在意。没想到的是,这种情况越来越频繁,两周后,因剧烈头痛在公司晕倒,被同事送往附近医院,检查后发现他脑室里长了一颗巨大肿瘤。

为了寻求进一步诊治,李威来到协和医院神经外科。入院后经过询问病情并结合影像学检查,被诊断为中枢神经细胞瘤。中枢神经细胞瘤属于比较罕见的脑肿瘤,一般直径超过三公分即为巨大肿瘤,令人吃惊的是,李威脑室内的肿瘤直径竟达七公分,接近一个拳头大小。

 “这个肿瘤不断长大导致你脑室内的脑脊液循环受阻,形成梗阻性脑积水,随着脑室里积水增多,颅内压不断升高,将会危及生命,立刻进行手术治疗是当务之急。”协和医院神经外科副主任项炜教授告诉李威。

由于李威脑室内肿瘤巨大、血供丰富,且与脑室壁粘连明显,致使肿瘤分离及切除异常困难。而且脑室内血管及神经组织结构复杂、功能重要如何在切除肿瘤的同时尽可能保护脑功能是手术的最大难点。

 

深入禁区,神经外科专家精准“拆弹”

为保证手术的顺利开展,项炜教授和黄涛博士术前进行了精心的筹划和详尽的准备,反复研究手术入路、病灶及毗邻的解剖关系,制定了最后的手术方案。

三个月前神经外科项炜教授团队联合麻醉科及手术室,共同为李威实施脑室肿瘤切除术。为控制出血的速度,项炜教授采取先行瘤内减压再分块切除肿瘤的策略。像走钢丝一样,他用稳定的操作维持着进展,在不损伤神经的前提下,小心翼翼地将肿瘤与神经组织分离开,沿肿瘤边界分块切除肿瘤,最终完整切除了肿瘤。

330,在协和医院等待复查的李威看起来精神状态不错,“我现在能骑自行车,也能跑步,每天还要练一小时钢琴”。

据悉,中枢神经细胞瘤是生长于侧脑室和第三脑室的小细胞神经元肿瘤,以中青年多见,平均发病年龄在30岁左右。由于肿瘤位置深,早期症状不明显。而当肿瘤持续生长阻塞室间孔或进入第三脑室时,患者会出现持续性头痛、频繁呕吐和颅内压增高等症状。项炜教授提醒,中枢神经细胞瘤早发现早治疗是关键,一旦出现不明原因的头痛呕吐,应及时到医院就诊,避免贻误病情。

 

 

患者术前(左)术后影像资料

 

 

330日,患者来院复查

 

患者与项炜教授合影

 

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